അംഗത്വ ഫാറം കേരള യുക്തിവാദി സംഘം, പവനൻ സെന്റർ, തൃശൂർ – 11 MrMs പേര് : (കള്ളി ഒഴിച്ചിടരുത്) ജനന തീയതി : ഈമെയിൽ : (കള്ളി ഒഴിച്ചിടരുത്) വീട്ടുപേര്/നം : വിലാസം : ജില്ല : സംസ്ഥാനം : പിൻ കോഡ് : മൊബൈൽ : (കള്ളി ഒഴിച്ചിടരുത്) നിങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചെറുവിവരണം : അംഗമാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന യൂണിറ്റ്/ഏരിയ :